福岡市早良区 NSAIDs潰瘍

ピロリ菌胃潰瘍と解熱鎮痛薬が原因となるNSAIDs潰瘍

空腹時にみぞおち付近で起こる痛み、胸焼けやゲップなどの胃酸過多症状、コールタールのような黒い便、貧血などが典型的な症状といわれるのが胃潰瘍です。
この中でも黒い便や貧血は、胃からの出血がすでにある証拠で症状がかなり進んでいる状態と考えられます。
痛みについては個人差があって、すでに大きな潰瘍があっても全然痛みを感じないと言う方もいるので注意が必要です。
昔はストレスや暴飲・暴食で発症すると考えられていたのですが、20世紀後半にヘリコバクター・ピロリ菌の感染が深く発症に関わっていることが判明したのです。
ピロリ菌という細菌に感染することで胃粘膜が弱くなって、自分の胃酸により胃壁が傷つくことなどで潰瘍ができることが分かっています。
また、近年問題になっているのが解熱鎮痛薬が原因となるNSAIDs潰瘍で、これは解熱鎮痛薬の副作用で胃粘膜に異常が起こって、胃酸が胃壁を荒らして潰瘍を生じるものです。
それから、中高年から高齢者で血液サラサラ状態を保つために服用する低用量のアスピリンなどの抗凝固剤も、発症のリスクが高いので定期的な胃の検査が必要といえます。

治療方法としては、ピロリ菌陽性胃潰瘍なら胃酸を抑える薬で治療するのですが、根本原因となるピロリ菌を放っておくと再発をくり返してしまいます。
その為、抗菌薬を用いてピロリ菌の除菌も一緒に行う方法がベストです。
ちなみに、ピロリ菌の診断と除菌治療は健康保険が使用できるので、症状を繰り返す場合にはピロリ菌の有無を調べる検査を受けることが大事といえます。
そしてピロリ菌が発見されたもので、しっかりと除菌治療をして成功すると、その後の再発率は激減するといわれているのです。

NSAIDs潰瘍の場合は、一旦潰瘍を引き起こしている解熱鎮痛薬の使用を止めて、胃酸を抑える薬を服用します。
ただ、薬の飲み方をきちんとセルフチェックすることで予防できる疾患なので、どうしても解熱鎮痛薬が必要な場合は服用方法を見直すことです。
もうひとつ注意する必要があることは、坐薬タイプの解熱鎮痛薬でも胃潰瘍ができる可能性があるということです。
薬は基本的に血液の中に効き目成分が溶け出すことで効果を発揮する為、投与経路が口であってもお尻であっても吸収された後は体に対する影響は変わりません。
ですから、痛みを我慢できないからといって、飲み薬と坐薬を併用するようなことは避けなくてはならないことで、正しい知識を身につけてしっかりケアすることが大事です。

繰り返す潰瘍はセルフケアで予防することも大切で、ピロリ菌が原因ならピロリ菌を除菌すれば再発を防げるので、一度検査を受けることが予防につながります。
また間違った解熱鎮痛薬の飲み方がNSAIDs潰瘍を引き起こすので、NSAIDsの用法・用量を守ることも大事になるので、使用説明書をよく読んで正しく使用することです。
それからストレスは胃粘膜を刺激して症状の進行を促進するので、適度な運動などで発散することが予防になりますし、脂っこい料理を控えて腹八分目を心がけることも予防につながります。

 

【胃潰瘍の症状と原因】
胃潰瘍は、胃の粘膜の下にある筋層まで傷がついてしまう症状です。
胃潰瘍には、以下の2つの種類があります。

・急性胃潰瘍
浅くて不整形の潰瘍がびらんが、多発する症状です。

・慢性胃潰瘍
円形で単発する傾向がある、胃潰瘍です。

これらの2つの胃潰瘍は、早期で改善します。
しかし、再発しやすい傾向があるので、注意すべきといえます。
40~50歳代に多く発症する傾向があるので、40~50歳代で胃に不快感がある場合は注意が必要となります。

胃潰瘍の症状は、食後に少し時間が経過するとみぞおちの痛みや背中の痛みが発生し、食事を軽くすると症状が和らぎます。
初期段階では食後に症状が発生しますが、増悪期の場合は食後や空腹問わず症状が発生します。
特に高齢者は注意が必要であり、胃潰瘍の出血により心筋梗塞や狭心症などの心臓の病気になってしまうことがあります。

胃潰瘍になってしまう原因は、胃酸の消化作用によって胃の粘膜が攻撃されることにより発生してしまいます。
胃酸の消化作用で胃の粘膜を攻撃することは、通常は有り得ないことです。
しかし、胃粘膜を攻撃する力のバランスが崩れてしまうことで、攻撃側が優位になってしまうことがあり、それが胃潰瘍の状態です。
また、胃潰瘍の原因の7割以上が、ピロリ菌の影響と言われています。

胃潰瘍は、放置しておくと胃がんなどの最悪な状態に発展してしまうこともあります。
そのうち治るだろうと放置せず、少しでもおかしいなと思ったら専門医に相談をしましょう。

以下用の検査は、レントゲンや内視鏡、ピロリ菌の検査を行います。
内視鏡は苦しいイメージがありますが、近年の内視鏡は細くなったので苦しくないものも増えました。
胃カメラの辛さが気になる場合は、胃カメラが苦しくないと評判の病院で検査を受けるといいですよ。

【胃潰瘍の治療方法】
胃潰瘍は、以下のような治療を行っていきます。

・薬物療法
胃潰瘍のほとんどの場合は、薬物療法で治療を行っていきます。
胃酸の分泌を抑えて、胃の粘膜を修復する治療をなります。
薬を飲み続けることで、ほとんどの場合は改善へと向かっていきます。
胃潰瘍の薬物療法は、医師から指示された通りに薬を飲むことが大事となります。
胃潰瘍の薬物療法は、早い時期から症状が治まっていく傾向があります。
しかし、症状が感じなくなったからといっても、潰瘍の状態が改善したわけではありません。
そこをしっかり理解していないことで、完全に胃潰瘍状態が改善しない場合もあります。
医師から指示された期間は必ず薬剤の服用をするようにし、処方された分は全て飲み切るようにしましょう。

・手術療法
胃潰瘍の状態が著しく悪化している場合は、内視鏡により手術を行います。
開腹手術ではなく内視鏡の先端に付いているクリップでの手術となりますので、痛くなく簡単に手術を受けることができます。

・鍼灸療法
胃の働きを改善させるツボに、鍼灸療法を行う治療となります。
意外と効果的であり、胃の症状が緩和したという声が挙がっています。
薬物療法と併用して、症状を緩和させるといいですよ。

胃潰瘍は、悪化させないうちに改善させることが大事となります。
少しでもおかしいなとおもったら、専門医に相談をしましょう。

 

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※あくまで健康豆知識であり、内容を保証するものではありません

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