骨盤矯正の説明で、患者さんの納得度が変わる一言
施術台から起き上がった方が、腰のあたりに手を当てたまま、少し困った顔をしています。
「骨盤、整いましたよ」
そう伝えたあと、相手の表情が動きません。手の下では、骨盤が戻った感覚がはっきりあります。左右の高さがそろい、硬さも抜けている。触っている側には、迷いなく分かる変化です。けれど、それを本人に確かめてもらう言葉が、次に出てこない。
この数秒の沈黙を、何度も経験してきました。骨盤の説明をしたばかりなのに、相手の顔には「本当に変わったのだろうか」という疑いが残っている。見立てが外れているわけではありません。伝える順番が、少しだけ違っているだけです。
骨盤矯正の説明で言葉が詰まるのは、何が足りないからか
結論から言うと、足りないのは技術ではありません。本人が自分で確かめられる手がかりを、渡していないだけです。
骨盤という部位は、患者さんにとって特に分かりにくい場所です。肩や膝のように、曲げれば痛いかどうかがすぐに分かる場所ではありません。骨盤そのものは自分で触って確かめにくく、「歪んでいる」と言われても、どれくらい歪んでいて、どれくらい戻ったのかが本人には分からないのです。
だから説明が丁寧であればあるほど、逆に相手の中では確認できないまま終わってしまうことが起こります。言葉だけが積み重なり、本人の実感が追いついてこない状態です。
痛みを指標にすると、説明そのものがぶれる
痛みは、いちばん頼りにならない指標です。これは私が長く現場で見てきたことで、初診の説明でも必ず伝えている一文があります。
痛みを指標にすると、説明もドツボにはまります。可動域検査が変われば、痛みは次第に消えていきます、と初診でお伝えする。これは私が20年近く繰り返してきた言い方です。
なぜ痛みを指標にすると説明がぶれるのか。痛みは、意識すれば強く感じ、意識しなければ弱く感じるからです。同じ痛みでも、会計を待つ間に忘れていたり、家に帰ってから急に気になり出したりします。昨日より楽なのか、同じなのか、本人にもはっきり言えないことのほうが多いのです。
患者さんの言うことを、私はあまり鵜呑みにしません。悪意があるわけではなく、本人の感覚自体が揺れているからです。信じるのは、生活歴や既往歴、そしてそのときどきの可動域検査の結果です。痛みの報告だけを根拠に説明を組み立てると、こちらの言葉も一緒に揺れてしまいます。
骨盤の調整をしたあとに「痛みはどうですか」から聞いてしまうと、答えがぶれやすい質問から入ることになります。ここが、説明の順番を間違えやすい最初の分かれ目です。
可動域検査が、骨盤矯正の共通言語になる
骨盤の歪みという言葉は、本人の中では確かめられません。ですが、動きの変化なら、本人の目で確かめられます。ここが、納得度を変える分かれ目です。
整体は、施術の直後に可動域や姿勢で変化を見せられるという強みがあります。肩の高さまでしか上がらなかった腕が、耳につくまで上がるようになる。これなら、痛みの感覚のように人によって受け取り方が変わりません。本人の目の前で、動きとして見えるからです。
骨盤の調整でも、まったく同じことができます。骨盤そのものの動きは患者さんからは見えませんが、骨盤とつながっている動きなら、本人の目に見える形で示せます。前屈で指先がどこまで届くか。肩の上げ下げで、どちらの側が詰まって見えるか。股関節を開いたときの開き具合。どれでも構いません。骨盤に触れる前に、ひとつだけ選んで、本人の目の前で確認してもらいます。
機序もシンプルです。動きが変わる。血の巡りが活発になる。筋肉がゆるんで動きやすくなる。たまっていたものが流れて、体の各部に栄養が届く。その変化が脳に伝わり、もう痛みという合図を出さなくていいと判断される。順番で言えば、動きが先に変わり、そのあとに症状が変わっていきます。だから、動きの変化を先に見せることには、ちゃんとした理屈の裏づけがあります。
私がこの考え方に行き着いたのは、最近のことではありません。現場で何度も確かめてきた基本で、以前出した書籍でも「可動域検査」を見立ての軸に置き、DVDの第一巻を丸ごと可動域検査編として作りました。改善の多くの部分を、この検査が担っていると考えているからです。
技術が悪いのではなく、見せる順番がまだ決まっていない
ビフォーアフターを出せないのは、技術力がないからだと思い込んでいる先生がよくいます。それで新しい技術セミナーに通う。しかし、そこで足りていないのは、技術ではなく順番です。
患者さんの不調が現れやすい部分、施術によって変化しやすい部分を見極めておくことで、ビフォーアフターの違いを出せるようになります。そのために必要なのは、新しい手技ではなく、正常な可動域を自分の中に基準として持っておくことです。
施術後すぐに元気になる方の可動域を、普段から覚えておきます。それを基準にしておくと、調子の悪い方との違いがデータとして積み重なっていきます。数をこなせば、傾向がはっきりしてきます。これは一回のセミナーでは身につかず、日々の施術の中でしか積み上がらないものです。
鍼は効果の出方が緩やかな症状も多く、ビフォーアフターの演出が難しい、という声をよく聞きます。体感が弱いと、リピートの理由を患者さん自身が説明できず、離れていってしまう。これは鍼灸に限った話ではありません。骨盤のように本人が自分で触って確かめにくい部位ほど、同じことが起こります。だからこそ、動きという目に見える変化を、意識して用意する必要があるのです。
柔道整復師の先生は、可動域検査など体にたくさん触れる機会が多く、経験を積むスピードが速い傾向があります。一方で、筋骨格の施術だけで止まっていると、ある段階から結果が伸びなくなっていきます。鍼灸師の先生は、最初の数年、あまり触らせてもらえない環境で経験を積むことが多く、動きで見せる感覚そのものが身につきにくいことがあります。資格の違いというより、動きを基準にした確認を習慣にしてきたかどうかの差です。骨盤矯正のように本人が実感しにくい施術ほど、この差がそのまま説明の説得力に表れます。
以前、産後の骨盤矯正を説明する文章を、ある先生のために一緒に作ったことがあります。産後は骨盤がゆるみやすい時期で、本人も「とりあえず骨盤を整えてもらえば元に戻る」というイメージだけで来院されることが多い症状です。そのときも軸にしたのは、骨盤という言葉そのものではなく、どの動きを基準にして、施術前後でどう変わったかを本人に見てもらう組み立てでした。症状が変わっても、確かめ方の型は変わりません。
骨盤矯正の説明は、何を先に、何を後に伝えればいいか
先に動きを見せて、あとから言葉をのせる。この順番だけで、同じ技術の伝わり方が変わります。
まず、骨盤に触れる前に、動きをひとつだけ選びます。前屈がやりやすい方だと思います。足を肩幅に開いてもらい、無理のないところまで前に倒してもらう。「今、指先はこのあたりですね」と、膝の下か、ふくらはぎのあたりか、場所を具体的な言葉にして確認しておきます。
次に、骨盤の調整に入ります。いつもと同じ手順で構いません。手が止まる場面があっても、慌てる必要はありません。
調整が終わったら、もう一度、同じ前屈をお願いします。「さっきと同じように、無理のないところまでで大丈夫です」。患者さんが体を倒していくあいだ、黙って見ています。ここで、指先の位置が変わっていることが多いです。
このとき、患者さんはたいてい驚いた表情になります。腰に手を当てて首をかしげていた、さっきまでの顔とは違います。「あ、こんなに届きますね」。この一言が出た瞬間が、会計での説明よりもずっと強く効きます。
ここで、機序をひとことだけ添えます。「動きが変わったということは、血の巡りが変わったということです。巡りが変わると筋肉がゆるみます。ゆるむと、体から脳に、もう大丈夫という連絡が届きます。だから、少しずつ痛みが出なくなっていきます」。長く説明する必要はありません。今、目の前で起きた変化とひとつの線でつながる言葉を、ひとつだけ渡せば足ります。
前屈が苦手な方には、別の動きでも構いません。肩こりの相談から骨盤の硬さに気づくこともあります。前屈を頼むと腰が気になって及び腰になる方には、肩の上げ下げを選びます。骨盤の調整のあと、「さっきより、肩が楽に上がりますね」と、本人の腕の高さを見てもらう。動きなら、症状の場所にこだわらず、本人が無理なく確かめられる部位を選べます。
納得は頭でなく、心が動いた瞬間に生まれる
人は、頭で理屈を理解しただけでは、あまり動きません。腑に落ちて、心が動いた瞬間に、初めて納得が生まれます。
「血の巡りが良くなります」という説明は、頭で分かる話です。目の前で指先の位置が変わるのを見た瞬間は、心が動く体験です。説明の中に、この心が動く瞬間をひとつ用意できるかどうかで、同じ技術の伝わり方が変わってきます。
骨盤の歪みという言葉自体は、これからも使っていいと思います。ただ、それだけで終わらせず、本人の目に見える動きとセットにする。これだけで、同じ技術がまったく違う伝わり方になります。
変化が小さいときや、はっきり出ないときもあります。そのときは、無理に大きく見せる必要はありません。「今日は、ここまででした」と、見えた分だけ正直に伝えるほうが、長い目で見て信頼が積み上がります。見立ての順番そのものについては、以前の記事（見立ての順番）でも詳しく書きました。
よくある質問
骨盤矯正の説明で、痛みの変化から話し始めてはいけませんか？
話してはいけないわけではありませんが、先に動きの変化を見てもらうほうが伝わりやすくなります。痛みの感覚は本人の中でも揺れやすく、説明の土台にすると、こちらの言葉もぶれてしまいます。
可動域検査は、資格や経験が浅くてもできますか？
できます。必要なのは特別な資格ではなく、正常な可動域を自分の基準として持っておくことです。施術後すぐに変化が出る方の可動域を覚えておくことから始められます。
骨盤の動きが本人に見えないのに、どうやって確認してもらえばいいですか？
骨盤そのものではなく、骨盤とつながっている動きを選びます。前屈や肩の上げ下げ、股関節の開き具合など、本人の目で確かめられる動きであれば、どれでも構いません。
施術前後で変化がはっきり出ないときはどうすればいいですか？
無理に大きく見せる必要はありません。見えた分だけ、正直に伝えるほうが長い目で見て信頼につながります。変化が小さいことも、ひとつの情報として扱います。
骨盤矯正の説明と、料金や回数券の説明はどうつながりますか？
本人が自分の目で変化を確かめられていれば、料金の話は、そのあとに自然に乗っていきます。変化が確かめられないまま料金の話を進めると、どちらにとっても言葉に力が入りません。
ビフォーアフターを見せても、患者さんが半信半疑なことがあります。なぜですか？
一度の変化だけで完全に信じてもらえるとは限りません。何度か同じやり方を続けて、本人の中にデータとして積み重なっていくことで、少しずつ信頼が育っていきます。
骨盤矯正の説明を、家族への伝え方として患者さんが使えるようにできますか？
できます。本人が自分の体で確かめた変化であれば、家族にも具体的な言葉で説明しやすくなります。これが紹介や口コミにつながることもあります。
可動域検査を毎回やると、施術時間が長くなりませんか？
動きをひとつだけ選べば、施術前後でそれぞれ数十秒ほどで済みます。時間をかけて何種類も試す必要はありません。
鍼灸師でも、動きを見せる説明の順番は使えますか？
使えます。鍼そのものの効果の出方が緩やかでも、施術前後で同じ動きを確認する手順を組み込めば、本人が確かめられる変化を用意できます。資格の種類ではなく、動きを基準にする習慣があるかどうかの違いです。
産後の骨盤矯正のように、症状ごとに説明を作り直す必要がありますか？
軸になる組み立ては同じです。骨盤という言葉で説明を終わらせず、本人が目で確かめられる動きをひとつ選んで前後を比べる。症状が変わっても、この型自体は変える必要がありません。
今日お伝えしたような、現場で使う検査の組み立て方や、症状別の見立ての考え方、患者さんへの説明の設計図、内臓疲労と体質のチェック表、口コミのお願い文など、資料として全部で17本まとめて渡しています。詳しくは見立てだよりでご案内しています。
整体師・鍼灸師・柔道整復師だけが集まっているオープンチャットでも、可動域をものさしに変える話を、他の症状のケースも含めてもう少し詳しく話しています。気になった方はそちらでご覧ください。
日々の施術の相談は、公式LINEからもお受けしています。
この記事は施術者・整体師・鍼灸師・柔道整復師の方に向けて書いています。急な麻痺や激しい痛み、急な体重減少など、体に危険なサインが見られる場合は、患者さんには必ず医療機関への受診をすすめてください。
