EDの相談は心療内科と泌尿器科、どちらが合っていますか｜心因性と器質性の見分け方
結論から言うと、ストレスや緊張が強く思い当たる方は心療内科、糖尿病や高血圧などの持病がある方や徐々に症状が進んできた方は泌尿器科が合っています。EDの背景には「心」が原因のタイプと「体」が原因のタイプがあり、どちらに近いかで最初の相談先が変わるからです。
要点を先に3つ挙げます。
一つ目、ストレスや不安が強く関わる心因性EDには心療内科が、血管や神経の状態が関わる器質性EDには泌尿器科が向いています。
二つ目、朝の勃起の有無や症状の始まり方が、どちらに近いかを考えるヒントになります。
三つ目、この記事は、福岡市でEDについて相談したいが心療内科と泌尿器科のどちらに行けばいいのか分からず迷っている方に向けて書いています。
なぜEDの相談先が心療内科と泌尿器科に分かれるのですか
結論として、EDには心理的な要因で起こるタイプと、体の血管や神経の状態で起こるタイプがあり、それぞれ専門とする診療科が違うためです。
勃起という体の反応は、脳からの信号、血管の状態、神経の働きが連動して起こります。緊張や不安がこの信号の出だしを妨げることもあれば、血管や神経そのものが弱っていて信号が届きにくくなることもあります。前者を主に扱うのが心療内科、後者を主に扱うのが泌尿器科です。どちらが悪いということではなく、入り口が違うだけだと考えてください。
心因性EDとはどのような状態ですか
結論として、心因性EDとは、不安や緊張、人間関係のストレスなど心理的な理由で勃起が起こりにくくなる状態です。
特徴として、一人で眠っている間や朝方には自然な勃起があるのに、実際の行為の場面になるとうまくいかないというケースが多く見られます。特定の相手の前だけでうまくいかない、新しい相手だと緊張して難しいといった、状況によって差が出やすいのも心因性の目印です。20代や30代など、比較的若い世代で急に始まる場合も、心因性の可能性が高いとされています。
器質性EDとはどのような状態ですか
結論として、器質性EDとは、血管や神経、ホルモンなど体の仕組みそのものに原因があり、勃起が起こりにくくなる状態です。
糖尿病や高血圧、動脈硬化といった持病があると、陰茎の血管に先に影響が出やすいことが知られています。心因性との違いは、相手や状況によって差が出にくく、だんだんと時間をかけて勃起が弱くなっていく点です。朝方の自然な勃起も次第に減っていくことが多く、年齢を重ねるにつれて起こりやすくなる傾向があります。
泌尿器科はどんなときに向いていますか
結論として、糖尿病や高血圧などの持病がある方、徐々に症状が進んできた方、体の状態をきちんと調べてほしい方には泌尿器科が向いています。
泌尿器科では、血液検査や問診によって血管や神経、ホルモンの状態を確認し、体のどこに負担がかかっているかを調べることができます。生活習慣病が隠れていた場合、EDは体からの早い警報として役立つこともあります。心臓や脳の血管より陰茎の血管の方が細く、変化が先に出やすいため、EDをきっかけに体全体の状態を見直すという意味でも、泌尿器科での検査には価値があります。
心療内科はどんなときに向いていますか
結論として、強いストレスや不安、特定の場面だけでうまくいかないという心当たりがある方には心療内科が向いています。
心療内科では、EDの背景にある緊張や不安そのものに向き合い、カウンセリングや心理療法を通して和らげていくアプローチが取られます。ED薬の処方を主な目的とする診療科ではないため、薬だけをすぐに試したい場合は泌尿器科やED専門の窓口が先に来ることもありますが、気分の落ち込みが強い場合や、原因が心理的なものだとはっきりしている場合には、心療内科での相談が助けになります。
自分が心因性か器質性か、見分ける目安はありますか
結論として、朝方の自然な勃起があるかどうかと、症状が起きる場面によって差があるかどうかが、目安の一つになります。
朝方の勃起がしっかりある、特定の相手や状況のときだけうまくいかないという場合は、心因性に近い可能性があります。反対に、朝方の勃起も徐々に減っている、糖尿病や高血圧などの持病がある、誰が相手でも状況が変わらないという場合は、器質性に近い可能性があります。ただしこれはあくまで目安であり、両方が重なっているケースも少なくありません。迷ったときは、まず泌尿器科で体の状態を調べてもらい、体に問題がなければ心理的な面を心療内科で相談するという順番で進める方法もあります。
整体院はこの選択にどう関わりますか
結論として、整体院は心療内科と泌尿器科どちらを選ぶかという判断には関わりませんが、両方の相談と並行して体のケアを行うことができます。
当院では、診療科を選ぶ判断そのものは医師にお任せしています。その上で、緊張をゆるめ、自律神経の働きを整えやすい身体づくりをサポートする立場です。東洋医学では、EDに関わる体の力を「腎精(じんせい)」という言葉で表します。腎精とは、生まれつき持っている生命力と、日々の生活で積み重ねたり消耗したりする生命力を合わせた、体の貯金のようなものです。緊張が続く状態も、体の消耗が続く状態も、どちらも腎精を減らす方向に働くため、心療内科か泌尿器科かという枠にかかわらず、体のケアは並行して役に立ちます。福岡市早良区、西新駅から徒歩圏にある当院には、EDの原因と年齢の関係を調べて来られる方も多く、医療機関での相談と並行して体質面のケアを希望する方に対応しています。
実際に相談先を選んだ方はどんな経過でしたか
30代の会社員の方は、特定の相手の前だけでうまくいかないという悩みがあり、心因性に近いと考えて心療内科を選びました。仕事の緊張を家庭にまで持ち込んでいたことに気づき、カウンセリングを受けながら当院にも通われ、緊張をゆるめる施術と深呼吸の習慣を続けてもらったところ、数週間後には「気持ちが軽くなった」と話されるようになりました。効果には個人差があり、回復を保証するものではありません。
50代の自営業の方は、糖尿病の持病があり、朝方の勃起も減ってきていたため、迷わず泌尿器科を選びました。血管の状態を調べてもらい、生活習慣の見直しを勧められたと話されていました。来院時には下半身の冷えが強く見られたため、冷えをゆるめる施術をお勧めし、湯船に浸かる習慣を続けてもらったところ、数ヶ月後には「足先が冷たくなくなった」という声がありました。効果には個人差があり、回復を保証するものではありません。
40代の方は、どちらに行くべきか自分では判断がつかず、まず泌尿器科で検査を受けたところ体に大きな問題はなく、その後心療内科での相談に切り替えたというケースでした。当院には、体の緊張が強いことが気になって来院され、全身をゆるめる施術を続けてもらったところ、「眠りが深くなった」と体感の変化を話されています。効果には個人差があり、回復を保証するものではありません。
自宅でできることはありますか
セルフケアとして、寝る前に深呼吸を3回行うこと、湯船に浸かって下腹部を温めること、一人で抱え込まず誰かに話す時間を作ることの3つをお伝えしています。
三つ全部をきっちりやる必要はありません。どれか1つからで十分です。できない日があって当然です。真面目な方ほど、全部やらなければ意味がないと思い込みがちですが、その自責の気持ち自体が緊張を強め、腎精をさらに減らす方向に働いてしまいます。真面目さが悪いのではなく、真面目さの向け先が違うだけです。
心療内科と泌尿器科、どちらを先に受診すべきですか
結論として、体の状態に不安がある方は泌尿器科を先に、心理的な要因がはっきりしている方は心療内科を先に受診してください。判断に迷う場合は、まず泌尿器科で体の状態を調べてもらうのが安全な順番です。
ただし、朝方の勃起が数か月単位でまったくなくなった場合、糖尿病や高血圧、心臓の持病がある場合、強い胸の痛みや息切れを伴う場合は、EDそのものより先に、体の状態を優先して泌尿器科や内科を受診してください。自律神経失調症の記事でも触れていますが、体のサインを見逃さず、必要なときは専門家を先に頼ってください。気分の落ち込みが2週間以上続いている場合や、一人で抱え込みすぎていると感じる場合は、厚生労働省「こころの耳」の相談窓口のような公的な窓口も参考にしてください。
よくあるご質問
EDの相談は心療内科と泌尿器科、どちらから始めればいいですか？
体の状態に不安がある方は泌尿器科から、心理的な要因がはっきりしている方は心療内科から始めてください。迷う場合は泌尿器科が安全な順番です。
心因性EDと器質性EDは両方重なることもありますか？
あります。最初は心因性で始まったものが長引くうちに血管の状態に影響することもあり、両方が重なっているケースは少なくありません。
心療内科でもED薬を出してもらえますか？
心療内科はED薬の処方を主な目的とする診療科ではありません。薬が必要な場合は泌尿器科やED専門の窓口を案内されることもあります。
泌尿器科に行けば心理的な要因も見てもらえますか？
泌尿器科でも問診で心理的な背景を聞かれることはありますが、専門的なカウンセリングは心療内科の方が手厚くなります。
朝方の勃起があるかどうかは、どうやって確認すればいいですか？
起床直後の状態を数日続けて気にかけておくだけで構いません。毎日のように自然な勃起がある場合は、体の血管や神経の状態に大きな問題は少ないと考えられます。
ストレスだけでEDになることはありますか？
あります。強いストレスや緊張は自律神経の働きを乱し、勃起に必要な信号がうまく伝わらなくなることがあります。
心療内科を受診することに抵抗があります。どうすればいいですか？
多くの方が同じ抵抗を感じています。匿名で相談できる窓口から始めてみる、家族や親しい人にまず話してみるなど、小さな一歩から始めて構いません。
整体院に相談すれば心療内科や泌尿器科に行かなくて済みますか？
いいえ。診断や心理的なケア、薬の処方が必要な場合は、整体院だけでは対応できません。体の緊張をゆるめることと、医療機関での診断は別の役割です。
若い世代のEDは心因性が多いのですか？
20代や30代で急に始まったEDは、心因性の割合が高いとされています。ただし持病がある場合や生活習慣が大きく乱れている場合は、年齢に関わらず器質性の可能性も考えられます。
心療内科と泌尿器科、両方に通ってもいいですか？
構いません。体の状態と心理的な状態の両方を確認したい場合、両方に相談しながら進める方も多くいます。
福岡市早良区・西新でこの相談ができる整体院はありますか？
当院、常若整骨院は福岡市早良区・西新駅から徒歩圏にあります。医療機関での相談と並行して、体質面のケアに対応しています。
まとめ
福岡市でEDについて心療内科と泌尿器科のどちらに行けばいいのか迷っている方へ。ストレスや緊張に心当たりがある方には心療内科が、持病がある方や体の状態を調べてほしい方には泌尿器科が向いています。どちらを選んでも、一人で抱え込まず、まずは体の緊張をゆるめることから始めてみてください。当院でもカウンセリング・施術・セルフケアをセットにしたサポートを行っています。
院長プロフィール
冨高誠治（とみたか せいじ）。柔道整復師・鍼灸師。施術歴20年、25,000人の患者さんに、のべ11万回の施術を行ってきました。福岡市早良区・西新駅から徒歩圏の常若整骨院院長。東洋医学の視点を取り入れた施術で、自律神経の不調や体質面の悩みに向き合っています。
季節ごとの体の整え方を、メールでお届けしています。よければ、どうぞ。
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