嗄声（声のかすれ）が長引く理由｜福岡市で整体を活用して喉と自律神経を整える
結論から言うと、2週間以上続く声のかすれ（嗄声）は、喉だけでなく体全体の筋緊張や自律神経の乱れが関係しているケースが多くあります。
耳鼻咽喉科で「声帯に異常はない」と言われても、のどのつまり感や声の出にくさが続くことがあります。そういう方の体を20年間見てきた中で、首・肩まわりの慢性的な筋緊張と自律神経のバランスの乱れが重なっているケースがとても多いと感じています。
このページでは、福岡市で声のかすれ（嗄声）に悩んでいる方に向けて、症状が長引く背景と、整体で身体のケアを受けるときの考え方を丁寧にお伝えします。
なぜ嗄声（声のかすれ）は長引くのか
声がかすれると、多くの方はまず「風邪を引いたかな」「声を出しすぎたかな」と思います。急性の喉の炎症であれば、声を休めて水分を取るだけで数日で落ち着くことがほとんどです。
問題は、それが長引くときです。
風邪が治まっても、季節が変わっても、声のかすれがなかなかとれない。そういう状態には、声帯そのものの問題だけでなく、声帯を取り巻く体の環境全体が変わっている可能性があります。
声帯は、喉の奥にある2枚の薄い粘膜のひだです。息を吐くときにこのひだが振動することで音が生まれ、声になります。このひだが正常に振動するためには、適切な湿り気、周囲の筋肉の柔軟性、神経の正確な指令、そして安定した血流が必要です。
首や肩まわりの筋肉が慢性的にこわばっていると、喉まわりへの血流が落ちます。自律神経（体のアクセルとブレーキの役割を持つ神経系）が乱れていると、喉の粘膜が乾燥しやすくなったり、喉まわりの筋肉が過剰に緊張した状態が続いたりします。ストレスが強い時期に声が出にくくなるのは、こうした神経と筋肉のつながりが背景にあるからです。
長期間の声のかすれには、大きく3つの背景が絡んでいることが多くあります。
ひとつ目は、声帯への過度な負担です。教師・保育士・接客・研修講師など、毎日長時間声を出し続ける仕事の方は、声帯に繰り返し小さな負荷がかかります。声帯結節や声帯ポリープ（声帯にできる良性のこぶ）は、こうした過使用が積み重なって起きることが多く、耳鼻咽喉科での専門的な診断と対応が必要です。
ふたつ目は、首・喉まわりの慢性的な筋緊張です。長時間のスマホ・パソコン作業による前かがみの姿勢は、首の前面の筋肉をこわばらせます。喉まわりには発声に関わる細かな筋肉が多く、周囲の大きな筋肉が硬くなると、声帯の動きにも波及します。猫背や頭が前に出た姿勢（ストレートネック）が習慣化している方は、喉まわりへの慢性的な負担が続いている可能性があります。
みっつ目は、自律神経・精神的ストレスの影響です。極度の緊張や不安が続くと、喉の筋肉が意図せずかたまります。医学的には「心因性発声障害」とも呼ばれる状態で、声帯そのものには器質的な異常がないにもかかわらず、声が出にくくなったり、かすれたりします。「大事な場面の前になると必ず声がかすれる」という方は、このパターンが関係していることがあります。
3つの背景はしばしば重なります。声を使いすぎて疲れた喉に、ストレスと姿勢の問題が重なって、なかなか回復しない状態が続く。現場では、そういうケースが珍しくありません。
また、声のかすれを「年だからしかたない」「体質だから」と諦めているうちに、じわじわと状態が悪化していくことがあります。声が出にくいことで話すのが億劫になり、コミュニケーションを控えるようになり、それがストレスの蓄積につながる。こうした悪循環に気づかないまま時間が経ってしまうケースも多くあります。長引く声のかすれは、放置せず早めに対処することが大切です。
嗄声と整体の関係――できること、できないこと
整体は、声帯そのものに直接働きかける施術ではありません。声帯ポリープや腫瘍の有無を確認する検査もできませんし、投薬もできません。これははっきりお伝えします。
声のかすれが2週間以上続く場合、最初のステップは耳鼻咽喉科への受診です。喉頭ファイバースコープ（細い内視鏡）で声帯の状態を直接確認してもらうことが、安心して次の対応を選ぶための基盤になります。
その上で整体が力になれるとしたら、「声帯が正常に振動しやすい体の環境を整えるサポート」という部分です。
首後部から肩、背中にかけての深い筋緊張をゆるめることで、喉まわりの血流が回復しやすくなります。猫背や前傾みの強い姿勢を整えることで、気道が開いて発声時の息の通りが楽になる方がいます。自律神経のバランスが崩れて体全体の回復力が下がっている場合、施術を通じて副交感神経（ブレーキ側の神経）が働きやすい状態をつくることが、体の緊張をほぐすきっかけになることがあります。
施術を通じて体全体の緊張がゆるむことで、「喉のつまり感」「声が出しにくい感じ」が少し落ち着いたとおっしゃる方は少なくありません。
大切なのは、医療との連携を前提にすることです。耳鼻咽喉科で診てもらいながら、体全体の緊張やストレス管理を整えるサポートとして整体を活用する。その組み合わせが、長期的に体を楽にするための現実的な流れだと考えています。
福岡市で整体を探す方が知っておくべきこと
福岡市内には多くの整体院があります。声のかすれや喉の不調で整体を探すときに、知っておいてほしいことをお伝えします。
まず確認したいのは、カウンセリングにどれくらい時間をかけるかという点です。声のかすれはストレスや生活習慣と深く結びついていることが多く、施術だけでなく生活全体の話を聞いてもらえるかどうかが回復の速さに影響します。どんな状況でかすれが出やすいか、仕事の内容・睡眠の状態・水分の取り方といった生活の文脈を確認しないまま施術だけ行う院では、表面的なアプローチにとどまる可能性があります。
次に、医療機関への受診を積極的に促してくれるかどうかを確認してください。声のかすれは、ときに喉頭がんや甲状腺の問題のサインである場合があります。「整体だけで大丈夫ですよ」と安易に太鼓判を押す院ではなく、「まず受診を」とはっきり伝えてくれる院を選ぶことが大切です。
そして、施術後のセルフケアを一緒に伝えてくれるかどうかです。月に数回の施術より、毎日の生活習慣の積み重ねのほうが体への影響は大きい。自分でできるケアをきちんと案内してくれる院を選ぶことで、通うほどに体が自立していきます。
院選びでは、「1回来てください」より「こういう基準で来院の必要を判断しましょう」と伝えてくれる院が信頼の目安になります。
常若整骨院の考え方――カウンセリング・施術・セルフケアをセットで行う理由
常若整骨院では、声のかすれや喉の不調で来院される方に、まずカウンセリングから始めます。
声のかすれがいつ頃から始まったか。生活の何と重なっているか。仕事・人間関係のストレス・睡眠の状態・水分補給の習慣・声を使う場面がどれくらいあるか。こうした文脈を丁寧にお聞きします。
カウンセリングが施術の精度を上げるために欠かせないからです。体のどこに緊張が溜まっているか、どの方向からアプローチするかは、その方の生活の文脈を知ることで初めて見えてきます。
施術では、首・肩・胸まわりの深い筋緊張をほぐし、頸椎（くびの骨）まわりの可動域を確認しながら、喉まわりへの血流が回復しやすい状態を整えます。気功を取り入れながら体全体の気の巡り（体と心のエネルギーの流れ）を整え、自律神経が副交感神経寄りに切り替わりやすい状態へと少しずつ導いていきます。
施術の後は、自宅でできる具体的なセルフケアをお伝えします。声の使い方のコツ、首まわりのケア、水分補給のタイミング、ストレスを体に溜め込まないための生活の工夫。「通わなくても自分でケアできる」状態を一緒につくっていくことを大切にしています。
依存させない、早く自立してもらう。これは施術者として20年かけて確信してきたことです。施術の時間は週1時間にも満たない。それより日々の生活のほうが、体に与える影響はずっと大きいのです。
東洋医学から見た嗄声（声のかすれ）
東洋医学では、声は「肺の気（き）」と深く結びついていると考えます。
東洋医学でいう「肺」は、解剖学的な肺だけを指すのではなく、呼吸・皮膚・粘膜・体表面の防御力を含む広い概念です。「肺は声を主る（つかさどる）」という言葉があり、声の勢いや張りは肺の気の充実度を映すとされています。過労・睡眠不足・乾燥した環境・過度な発声が続くと肺の気が消耗し、声に力がなくなってかすれやすくなる、と考えます。
ストレスが続くと「肝（かん）の気の流れが滞る」という見立てもあります。東洋医学でいう「肝」は、気の流れ・感情の調整・筋の弛緩に関わる働きを持っています。ストレスで肝の気が詰まると、その影響が喉に出やすく、のどに何かが引っかかる感じ（梅核気・ばいかくき）として現れたり、声がかすれたりします。「イライラするとのどが詰まる感じがする」のは、まさにこの状態と重なります。
さらに「腎（じん）の気の衰え」も関係します。東洋医学でいう腎は「回復力の貯金」に相当します。年齢とともに腎の力が落ちると、喉や声帯の潤いが足りなくなり、声がかれやすくなります。夜になると特に喉の乾燥を感じる、口が渇いて目が覚めるという方には、腎の気を補うアプローチが助けになることがあります。
こうした観点から、常若整骨院では喉まわりのツボも施術に取り入れながら、全身のバランスを整えます。
東洋医学では、証（しょう）と呼ばれる体の状態のパターンによって、アプローチが変わります。声のかすれにも、「肺気虚（はいききょ）」（肺の気が不足した状態）、「肝気鬱結（かんきうっけつ）」（ストレスで気の流れが滞った状態）、「腎陰虚（じんいんきょ）」（腎の潤いが不足した状態）など、いくつかのパターンがあります。どのパターンに近いかを問診・触診で見立てながら、使うツボや施術の組み立てを変えていきます。声のかすれに見える症状が同じでも、体のどこに原因があるかは一人ひとり違う。それが東洋医学の面白さでもあり、丁寧に診ることの大切さです。
声のかすれに用いる代表的なツボを3つ紹介します。
廉泉（れんせん）は、あごの先端から首の方へ指でたどると触れる骨（舌骨）のすぐ上にある、やわらかいくぼみです。喉のつまり・声のかすれ・飲み込みにくさに使われるツボです。強く押すというより、やわらかく圧を加えながら深呼吸すると、喉のこわばりが和らぎやすくなります。
照海（しょうかい）は、内くるぶしの頂点から真下へ指1本ぶん下がったくぼみにあります。喉の渇き・かすれ・乾燥感に対応するツボで、腎の気を補う働きがあるとされます。夜中に喉が乾いて目が覚めるような方にも使うことがあります。
合谷（ごうこく）は、手の甲側で、親指と人差し指の骨が合流する少し手前のくぼみです。顔・頭・喉全体の緊張をゆるめるツボとして広く知られています。押しながらゆっくり息を吐くと、喉のこわばりが抜けやすくなります。
自律神経と嗄声の関係――体のアクセルとブレーキが乱れると声に出る
自律神経は、体のアクセル（交感神経）とブレーキ（副交感神経）を切り替えながら、全身の臓器・筋肉・粘膜の状態を調整しています。
声に関係する部分で言うと、喉の粘膜の湿り気は副交感神経の働きで保たれています。緊張やストレスで交感神経が優位になると、唾液の分泌が減り、喉が乾燥しやすくなります。大事な場面で口が渇いてうまく話せなくなる感覚は、多くの方が経験したことがあると思います。それはまさに、交感神経が強く働いているサインです。
慢性的なストレス状態が続くと、首まわりの深層筋（体の奥にある細かな筋肉）が持続的に緊張します。この筋緊張は自分では気づきにくいのですが、喉の内外の筋肉が常に少しこわばった状態になり、声帯の正常な振動を妨げます。
「プレゼンの前になると必ず声がかすれる」「職場のストレスが強い時期だけ声が出にくくなる」という方は、精神的なプレッシャーがそのまま喉の筋緊張として体に出ている可能性があります。
整体では、自律神経の切り替えをサポートする観点から、副交感神経が働きやすい状態を体の中につくることを意識します。深い呼吸ができるよう胸・肋骨まわりをゆるめる、頸椎まわりの神経の流れを妨げている筋緊張をほどく、気功を通じて体全体のエネルギーの巡りを整える。こうした積み重ねが、慢性的な喉の緊張が少しずつ落ち着く土台になります。
自律神経のバランスは、施術の時間だけでは整いません。日々の睡眠・食事・呼吸・休息の質が基盤になります。整体はその基盤をつくるきっかけであり、続くのは日常の生活です。
実際に多いケース――どんな方が相談に来るのか
声のかすれで整体を訪れる方には、いくつかの共通するパターンがあります。
最も多いのは、仕事で声を使いすぎている方です。教師・保育士・接客業・研修講師など、毎日長時間声を出し続ける職業の方は、声帯の疲労が蓄積しやすく、少しの不調で声がかすれやすくなります。こうした方の多くは、声帯の疲れだけでなく、全身の疲労・睡眠の浅さ・首肩のこりが重なっています。「声だけの問題じゃないと思って来ました」と話される方が多いのも、体の声が正直に出ているからだと感じています。
次に多いのは、ストレスや大きな変化が重なった時期に声がかすれ始めた方です。転職・異動・家族の介護・育児の負担増など、生活の変化が重なったタイミングで症状が始まったという方は、精神的な負荷が喉という特定の場所に出ているサインとして見立てることができます。
また、「病院では異常がないと言われた」という方も少なくありません。耳鼻咽喉科で声帯を確認してもらい、ポリープも結節もなく異常なし、と言われたにもかかわらず、声のかすれや詰まり感が続く。そういう方は、声帯そのものの問題よりも、自律神経や全身の筋緊張が影響していることが多く、体全体のケアが力になれる場合があります。
3人の事例
40代・男性・小学校教師のケース
毎日大きな声で授業をする生活が長年続いており、学期末になると声がかすれる状態を「仕事柄しかたない」と放置していた方です。ある年の3学期、授業中に声が出なくなる日が続き、耳鼻咽喉科を受診したところ、声帯に軽度の結節が確認されました。医師から声の安静と継続的な診察を指示される一方、授業は続けなければならない状況でした。
「医師の治療と並行して、体全体の緊張をゆるめたい」という目的で来院されました。首後部から肩・胸椎まわりのこわばりが強く、呼吸も浅い状態でした。発声の習慣や授業中の姿勢もカウンセリングで確認しながら、全身の筋緊張を段階的にほぐしていきました。
数回の施術ののち、「声が以前より出やすくなった感じがする」「授業後の疲れが少し楽になった」とおっしゃるようになりました。効果には個人差があり、回復を保証するものではありませんが、医師の診察と並行して体のケアを続けることが、声を長く使い続けるための支えになっている様子でした。
30代・女性・育児中のケース
育児休業から職場復帰して半年ほどで声がかすれ始めました。日中は仕事で電話対応が多く、帰宅後は幼い子どもとのやりとりで声を出し続ける毎日。夜の寝かしつけで声を上げることもつらくなってきたと話していました。
睡眠は細切れで、水分を取る余裕もないほど忙しい状態。喉の乾燥が続き、首肩のこりも強く、慢性的な疲れが全身にたまっていました。
カウンセリングで話をうかがうと、「声のかすれより、毎日休みなく動き続けることへの疲れが本当はしんどい」とおっしゃいました。施術では、肩・首まわりの緊張をほぐし、横隔膜（呼吸を支える筋肉）の動きを改善し、副交感神経が働きやすい状態をつくることを意識しました。
「喉の詰まり感が少し楽になった」「夜、少し深く眠れるようになった気がする」という変化を感じていただきました。効果には個人差があり、回復を保証するものではありません。体のケアと並行して、声を無理に使い続けないための休憩の取り方もお伝えしました。
50代・女性・どこに行っても変わらなかったケース
声のかすれが3年ほど続き、耳鼻咽喉科・内科・心療内科と複数の医療機関を受診しましたが、はっきりした原因がわからず、症状が続いていた方です。「声のかすれを相談しても特に問題ないと言われ続けて、もうあきらめていた」とおっしゃっていました。
カウンセリングでお話をうかがうと、のどの詰まり感・声のかすれのほかに、首肩の重さ・睡眠の浅さ・疲れが抜けない感覚が長年続いていました。喉だけの問題ではなく、全身の慢性疲労と自律神経の乱れが重なっているように見受けられました。
施術では全身の筋緊張のパターンを確認しながら、長年かけて積み重なった体の硬さをゆっくりほぐしていきました。東洋医学の観点から腎の気を補うアプローチを加え、廉泉・照海などのツボも使いながら施術を組み立てました。
「声のかすれがなくなったわけではないけれど、喉のつまり感が落ち着いてきた」「首まわりが以前より楽になった」と少しずつ変化を感じていただきました。効果には個人差があり、回復を保証するものではありません。3年以上続いた慢性的な不調は、体が変わりはじめるまでに時間がかかることもあります。焦らず続けることが、体を少しずつ整えていく道になります。
自宅でできるセルフケア
声のかすれを抱えている方が、日常の中でできることを5つお伝えします。
こまめな水分補給を習慣にしてください。声帯の粘膜は常に潤っていることが大切で、乾燥すると振動しにくくなります。一気に大量に飲むよりも、少量を頻繁に飲む方が粘膜の潤いを保ちやすくなります。カフェインや飲酒は粘膜を乾燥させやすいため、声が疲れているときは量を控えめにしてください。
首・喉まわりを冷やさないことです。エアコンの冷気が直接当たる環境や、季節の変わり目の冷えは、喉まわりの血流を落として筋肉を硬くします。薄手のスカーフや軽いネックウォーマーで首をカバーするだけでも、喉の環境が変わることがあります。
声を使いすぎた日は、意識的に声を休ませてください。完全に無言を保つ必要はありませんが、喉に力を入れた大きな発声を少なくすることが助けになります。ひそひそ声は声帯に余分な緊張がかかるため、静かな普通声で話す方が喉への負担は少なくなります。
深呼吸を意識することも大切です。吸う時間より吐く時間を長くする呼吸（4秒吸って8秒かけてゆっくり吐く、など）は、副交感神経を働かせ、喉まわりの緊張をゆるめやすくします。声を出す前に3回深呼吸するだけで、発声が楽に感じることがあります。1日の中でふとした瞬間に試してみてください。
睡眠と休養を優先してください。声帯の粘膜は睡眠中に回復します。睡眠時間が短い、または質が低い状態が続くと回復が追いつかなくなります。寝る1時間前からスマホ・パソコンの画面を離し、横になる前の5分間だけでも目を閉じてゆっくり呼吸する習慣が、体の回復を助けます。
医療機関との連携について
声のかすれが2週間以上続く場合、まず耳鼻咽喉科を受診することを強くおすすめします。
声帯ポリープ・声帯結節・喉頭炎・甲状腺の問題・まれに喉頭がんなど、早期に発見・対応が必要な状態が隠れている可能性があるためです。整体では声帯の状態を直接確認する手段がなく、こうした判断は医療機関にしかできません。
特に次のような状況では、すぐに医療機関を受診してください。声のかすれが急に悪化した場合、飲み込むときに強い痛みがある場合、首にしこりやふくらみがある場合、長年の喫煙習慣がある場合、血痰（血の混じった痰）が出る場合、がんの既往がある場合。これらは整体の範囲を超えた専門的な対応が必要なサインです。
医師の診察を受け、器質的な問題がないことが確認できた上で、体全体の緊張をゆるめるサポートとして整体を活用するのが、最も安全で現実的な流れです。常若整骨院では、医師・心理士・言語聴覚士など他の専門家と必要に応じて連携しながら、それぞれの役割の中でできることをお伝えしています。
FAQ・よくある質問
Q1. 声のかすれに整体は効果がありますか？
声帯の器質的な問題（ポリープ・結節など）には直接働きかけることができません。一方で、首まわりの筋緊張や自律神経の乱れ、姿勢の問題が声のかすれに影響している場合は、体全体の環境を整えるサポートとして力になれることがあります。医師の診察で器質的な問題がないと確認できた上で、体のケアとして活用するのが安全な流れです。
Q2. まず病院に行くべきですか？
はい、2週間以上続く声のかすれは、耳鼻咽喉科への受診を先においてください。声帯の状態を専門の器具で確認した上で、並行して体のケアを受けることが安全です。整体の前に医療機関での確認を強くおすすめします。
Q3. 整体に何回くらい通えばよいですか？
症状の程度や体全体の状態によって異なります。急性の筋緊張によるものは数回で変化を感じていただける場合もありますが、慢性的に続いている不調は体が変わりはじめるまでに時間がかかることがあります。状態を見ながら進め、セルフケアが定着して自立できる状態をつくることを目標にします。
Q4. 声を職業にしていますが、施術後すぐ声を使えますか？
施術後に喉に直接負担がかかることはありませんが、施術直後は体がゆるんだ状態のため、激しい発声はなるべく控えてください。翌日以降に声の使いやすさの変化を感じる方が多いです。
Q5. ストレスが原因の声のかすれにも対応できますか？
ストレスが引き起こす喉の筋緊張や自律神経の乱れに対して、体のケアでサポートできる部分があります。ただし、精神的なつらさが強い場合は、心療内科・精神科との連携を含めた対応をおすすめします。
Q6. 乾燥する季節だけ声がかすれます。整体で対応できますか？
乾燥によって声帯の粘膜が乾き、声がかすれやすくなるのは自然な反応です。加湿器・こまめな水分補給・外出時のマスク着用などで対応できるケースが多いです。ただし毎年繰り返す場合は、体全体の「乾燥しやすさ」に東洋医学的なアプローチが助けになることがあります。
Q7. 喉のつまり感も声のかすれも、両方あります。関係ありますか？
関係しています。喉のつまり感（梅核気・ばいかくき）と声のかすれは、首まわりの緊張・自律神経の乱れ・ストレスという同じ根っこから出てくることがあります。まとめてアプローチすることで、両方の症状が落ち着きやすくなる方がいます。
Q8. 病院では「異常なし」と言われたのに声がかすれます。整体で何かわかりますか？
医療機関で器質的な問題がないことは確認されています。その上で、体全体の筋緊張のパターン・姿勢・自律神経の状態・生活習慣のどこに負荷がかかっているかを確認しながら、施術の方針を立てます。医療的な診断は整体の範囲外ですが、体のケアの観点から別の視点を加えることができます。
Q9. 声帯ポリープと診断されました。整体を受けてもよいですか？
担当の医師にご確認の上、来院ください。声帯ポリープそのものに整体が直接働きかけることはできませんが、医師の指示のもとで体全体の緊張を整えるサポートとして並行することが可能な場合があります。治療の判断は必ず医師に従ってください。
Q10. 加齢で声がかすれてきました。整体で何か変わりますか？
年齢とともに声帯の弾力や粘膜の潤いが変わるのは自然なことです。整体で声帯そのものを変えることはできませんが、血流・姿勢・筋の柔軟性・自律神経の状態を整えることで、声が出やすい体の環境を維持するサポートになることがあります。東洋医学の観点から腎の気を補うアプローチが、喉の乾燥しにくさに影響することがあります。
Q11. 整体を受けながら薬を飲んでいてもよいですか？
問題ありません。ただし、服用中の薬の内容はカウンセリング時にお知らせください。施術内容を調整することがあります。薬の変更・中止は必ず医師の判断で行ってください。
Q12. 子どもの声がかすれているのですが、相談できますか？
お子さんの声のかすれの場合も、まず耳鼻咽喉科での確認を先においてください。器質的な問題がないことを確認した上で、ご相談ください。
まとめ
福岡市で声のかすれ（嗄声）に悩んでいる方へ。
声がかすれる、出にくい、喉のつまり感がとれない。こうした不調は、声帯そのものの問題であることも、首まわりの筋緊張や自律神経の乱れが影響していることもあります。
2週間以上続く場合は耳鼻咽喉科への受診が最初の大切な一歩です。医師に声帯の状態を確認してもらった上で、体全体の緊張をゆるめ、回復しやすい環境を整えるサポートとして整体を活用することを考えてみてください。
「病院で異常なし、でもつらさは続いている」という方も、「どこに行っても変わらなかった」という方も、体の緊張が少しずつほぐれることで、声の出やすさや喉の楽さが変わりはじめることがあります。
一人で抱え込まず、まず体の緊張をゆるめることから始めてみてください。カウンセリング・施術・セルフケアをセットで、声と体が少し楽になる道を一緒に探します。
院長プロフィール
冨高誠治（とみたか せいじ）
福岡市・常若整骨院（ときわかせいこついん）院長。施術歴20年。延べ25,000名を施術してきた経験をもとに、体の不調の根本にある筋緊張・生活習慣・自律神経のバランスを丁寧に見立て、整体と気功を組み合わせた施術を行っています。
整体師向けの教育にも携わり、「依存させない・早く自立させる」を施術の根底に置いています。
福岡市・常若整骨院（ときわかせいこついん）