精密検査を受けてくれない患者さんに、整体師はどう勧める？｜責めずに静かに背中を押す順番
「病院からは、検査を勧められているんです。でも、気が進まなくて」
ベッドに座った患者さんが、靴下を履きながらぽつりと言う。こちらは、うなずきながら次の予約表を開いている。ここで先生の手が止まります。「行ったほうがいいですよ」と言うべきか。言ったら、この人はもう来なくなるのではないか。
検査を勧めても受けてくれない。この悩みは、真面目に患者さんを見ている先生ほど抱えます。放っておくのも違う。強く言うのも違う。その間で、毎回言葉を探している先生は多いはずです。
結論を先に言います。精密検査を受けない患者さんを、説得する必要はありません。責めずに、見立ての中に検査を組み込む。これだけで、背中の押し方は変わります。この記事では、オープンチャットで先生から届いた実際の相談への私の返しを土台に、その順番を書きます。
体の症状で困っている方は、まず医療機関にご相談ください。この記事は施術者の方に向けたものです。
精密検査を勧めても、患者さんが行ってくれないのはなぜですか？
行かないのは意志が弱いからではありません。見たくないものを、体と心が一緒に避けているからです。
セミナーの質問で、ある先生からこんな相談が届きました。患者さんは5〜6年、ほぼ毎日めまいがあります。睡眠は3〜4時間。病院からは精密検査を勧められているのに、「気が進まない」と受けていません。先生は月に1回、90分の施術を1年以上続けていて、腕が少し上がる、心配ばかりしていたのが減る、といった変化も出ていました。
私の返しの一つは、これでした。「気が進まないは、患者さんの『見たくない』と同じ形です」。
検査を受けない人は、検査結果が怖いのです。何か見つかったら、これまでの暮らしを変えなければならない。それも含めて、見たくない。だから、道理を説明しても動きません。
勧める側が「なぜ行かないんですか」と詰めるほど、患者さんは自分の中の怖さに蓋をします。先生が正しいことを言っているほど、逃げ場がなくなるのです。
「検査に行ってください」と言うのは、やめたほうがいいですか？
やめる必要はありません。言い方と、言う場所を変えるだけで大丈夫です。
勧めなくていい、という話ではありません。危険なサインがあるなら、受診は必ずすすめます。急な麻痺、激しい痛み、急な体重減少、これまでにない症状。こういうときは、迷わず病院です。
私が言っているのは、すすめ方の中身です。次の二つは、同じ「受診のすすめ」でも受け取られ方がまったく違います。
「検査は受けたほうがいいですよ。何かあってからでは遅いですから」
「今日の私の見立てを、検査で確かめておきたいんです。先生が見えるところと、私が見えるところは違うので」
前者は、患者さんの怖さを増やします。後者は、検査を先生の見立ての一部にしています。患者さんが頑張って行く場所ではなく、先生と一緒に答え合わせをする場所になります。
勧めても動かない患者さんを前に、先生は何を確認すればよいですか？
確認するのは、検査を勧める前の土台です。患者さんが安心して「怖い」と言える関係になっているか。まず、そこを見ます。
施術の終わりに、一度だけ聞いてみてください。「検査の話、気が進まないのは、どのあたりがいちばん気になりますか」。
答えは大きく三つに分かれます。
怖い。結果を聞くのが怖い、という人です。ここは無理に進めません。怖さを言葉にできたことを、まず受け取ります。
面倒。時間もお金もかかる、病院に行く手間が負担、という人です。これは手間の話なので、予約の取り方や、何を持っていくかを一緒に整理すると動けることがあります。
意味が分からない。何のために受けるのかが、本人の中で結びついていない人です。この場合は、先生の見立てと検査を結びつけて説明します。
先ほどの先生の患者さんは、「不安や怖さを強く感じるとめまいがひどくなる」と、自分で気づいていました。体より先に、行動や気づきが変わっていたのです。ここまで来ている人は、順番が正しく進んでいます。検査を受けないことだけを取り出して責めると、せっかくの流れを壊してしまいます。
責めずに背中を押す、具体的な言い方はありますか？
あります。結論から言うと、三つの順番です。受け取る、橋をかける、期限を決めすぎない。
一つ目は、受け取ること。「気が進まないですよね」と、まず言い切ります。説得の前に、気持ちを確定させてあげます。ここで患者さんの肩の力が抜けるのが、目に見えて分かる場面があります。
二つ目は、橋をかけること。「今日、首から肩を触ったときに、少し引っかかるところがありました。これが何なのかは、私の手だけでは決めきれません。検査で見えるものと合わせると、もっと正確になります」。検査を、先生の見立ての続きにします。
三つ目は、期限を決めすぎないことです。「次に来るときまでに、病院の予約だけ取ってみませんか。行く日は決めなくていいです」。受けるか受けないかの二択にせず、予約だけ、電話だけ、紹介状だけ、と小さくします。
大事なのは、断られたら本人の決めたこととして受け止めることです。そして、次の来院で、またさらりと聞く。一度の説得で終わらせず、静かに何度か置く。これが、背中を押すということです。
患者さんが検査を受けないまま施術を続けて、本当に大丈夫ですか？
大丈夫な範囲と、そうでない範囲があります。判断の目安を持っておいてください。
大丈夫な範囲は、すでに病院の管理下にあって、本人が納得して経過を見ている場合です。患者さんの意思で選んでいることなら、先生がそこに立ち入りすぎる必要はありません。
大丈夫でない範囲は、危険なサインがあるときです。急に力が入らない、言葉が出ない、経験したことのない激しい痛み、短期間で体重が落ちている。こういうときは、施術より先に受診です。
迷ったときの基準は、シンプルです。自分の施術で説明のつかない変化があるなら、一人で抱えない。説明のつかない悪化が続くなら、施術の手を止めて、医療機関につなぐ。これは先生を守るためでもあります。
検査を受けない患者さんを抱えて、先生が疲れてしまうのはなぜですか？
患者さんの怖さを、先生が引き取ってしまっているからです。
勧めても動かない人を見ていると、こちらが責任を背負ったような気持ちになります。夜になっても頭から離れない。次の施術で何を言うかを考え続ける。気づくと、患者さんの分まで先生が心配しています。
私自身、全部診れる整体師になろうとして、先に自分が削れた経験があります。相手の分まで引き取ると、施術は深くなるどころか、手が重くなります。
決められるのは患者さん本人です。先生にできるのは、見立てを渡して、橋をかけて、待つことまで。そこから先は、本人の歩幅に任せます。予約を1枠減らしてでも、先生が戻る時間を先に取ってください。先生が整っていないと、何を言っても届きません。
施術でできることを、検査の話と一緒に伝えるには？
伝え方はこうです。検査は検査、施術は施術と分けたうえで、施術で見たい指標を一緒に決めます。
先ほどの患者さんの場合、目標は「めまいをなくす」ではなく「5時間眠れる日を作る」に置き換えました。3〜4時間睡眠のままでは、どんな施術も翌週までにダメージが勝ってしまうからです。
渡すのは二つまで。寝る前のスマホとニュースをやめること。首の後ろを温めること。これくらいの量なら、気が進まない人でも動けます。
検査の話は、その横にそっと置きます。「眠れる日が増えてきたら、そのときに検査の話をもう一度しましょう」。順番を変えるだけで、検査は責められる話題ではなく、次の段階の話になります。
検査を勧める場面で、やってはいけない言い方はありますか？
あります。脅す、比べる、期限を迫る。この三つは避けてください。
「何かあってからでは遅いですよ」は、脅しです。怖さを増やして、もっと行けなくなります。
「みなさん行かれていますよ」は、比べです。行かない自分が責められた気持ちになります。
「今月中に行ってください」は、期限の押しつけです。本人の準備が整っていないところに、焦りだけが残ります。
代わりに使えるのは、「気が進まないですよね」「ご自分のペースで大丈夫です」「行くと決めたときに、いつでも相談してください」。この三つで、扉は開いたままになります。扉が開いている限り、人は戻ってきます。
よくある質問
検査を勧めるのは、整体師の仕事の範囲ですか？
受診のすすめは、施術者の大切な役割です。診断はしませんが、「今の状態は医療の目も必要です」と伝えることは、範囲の内です。断定せず、見立てと一緒に伝えるのが安全です。
何回勧めても受けない場合は、あきらめるべきですか？
あきらめるのではなく、頻度を下げて置き続けます。毎回詰めるのではなく、状態が変わったとき、本人が不安を口にしたときに、さらりと触れます。
「気が進まない」と言われたら、その場でどう返せばよいですか？
「気が進まないですよね」と、まず受け取ります。そのあとで、「いちばん気になるのはどのあたりですか」と一つだけ聞きます。説得の言葉は、その答えを聞いてからです。
患者さんが病院を嫌っているときは、どうすればよいですか？
病院を否定しないことです。「病院で分かること」と「ここで分かること」は別の仕事だと伝えます。併走する形にすると、患者さんの警戒が下がります。
検査を受けないまま悪化したら、先生の責任になりますか？
勧めたこと、本人が判断したことを記録に残しておくと、先生自身を守れます。日付と、何をどう伝えたか。短くて構いません。
家族が受けさせたがっているのに、本人が嫌がるときは？
家族と本人の板挟みになりがちですが、先生は本人の側に立ってください。家族には、責めずに待つこと自体が支えになると伝えます。
不安が強い患者さんには、どんな順番で話せばよいですか？
先に体の変化、次に気づき、最後に検査の順です。体が少し楽になった実感があると、検査の話も受け取りやすくなります。
施術者として、自分の限界をどう見極めればよいですか？
自分の見立てで説明がつかない変化が出たときが、限界のサインです。そのときは抱えずに、医療機関へつなぎます。つなぐのは負けではなく、見立ての仕事の一部です。
この話は、リピートや信頼にも関係しますか？
関係します。受診をすすめる先生は、長い目で患者さんを見ている人として受け取られます。リピートの土台は技術だけではないという話は、リピートされない理由を書いた記事でも触れています。
先生同士で、こうした場面の対応を確かめ合える場所はありますか？
あります。現場で使う資料をまとめて渡しています。症状別の見立て辞典、患者さんへの説明の設計図、内臓疲労と体質のチェック表、口コミのお願い文など、全部で17本です。
整体師・鍼灸師だけが集まっているオープンチャットもあります。検査を勧める場面のように、一人では判断に迷うことを、そこで気軽に相談できます。資料の受け取りは公式LINEからどうぞ。
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この記事は施術者の方に向けたものです。体の症状でお困りの方は、まず医療機関にご相談ください。
